Хистиоцитом код паса: узроци и лечење

Хистиоцитом је честа кожна болест код паса. То је бенигни тумор васкуларног везивног ткива, у коме Лангерхансове ћелије играју кључну улогу. Власници често мешају ово стање са раком, одустајући од здравља свог љубимца. Међутим, разумевањем узрока и основних принципа лечења, можете помоћи свом псу у раним фазама болести. Кључ је да се рано открије!

Разлози

Хистиоцитом код паса је резултат мутације у геному Лангерхансових ћелија. Хистиоцити, ћелије везивног ткива које су увек успаване, а затим се размножавају када се развије упала, формирајући баријеру око патогених микроба која блокира њихову даљу активност, нормалан су део сваког живог организма. Хистиоцити делују као маркер упале и често чак указују на појаву рака.

Као резултат генетских поремећаја, изложености канцерогенима, зрачењу и генерално ослабљеном имунолошком систему, хистиоцити почињу да мутирају и неконтролисано се деле. Кожни хистиоцитом је болест са најбољом прогнозом од свих оних повезаних са дисфункцијом хистиоцита. Једна лезија није алармантна и захтева компетентан третман. Вишеструки хистиоцитоми, међутим, покрећу развој кожне хистиоцитозе Лангерхансових ћелија, што потом може изазвати оштећење лимфног система.

Системска хистиоцитоза се дијагностикује када се јаве генерализоване лезије коже, лимфног система и слузокоже. Болест је пролиферативне природе, погађајући и спољашње слојеве дермиса и унутрашње органе. Најчешће се јавља на лицу, капцима, носу, екстремитетима и скротуму. Прогноза за ову болест креће се од опрезне до лоше. Системску хистиоцитозу карактерише наизменична регресија и брза прогресија, што је чини тешком за лечење.

Хистиоцити који се диференцирају у интерстицијалне дендритичне ћелије (ИДЦ) када мутирају узрокују кутану хистиоцитозу различите етиологије, која погађа дубоке слојеве дермиса и поткожног ткива.

ИДЦ ћелије се могу развити хистиоцитни сарком – малигна неоплазма која се тешко лечи и има веома неповољну прогнозу.

Кожни хистиоцитом може се јавити код било које животиње, али одређене расе имају већу вероватноћу да развију мутације хистиоцита. То укључује бул теријере, јазавичаре и хртове. боксери, шкотски и бостонски теријери, немачке доге, краткодлаки ретривери и кокер шпанијели. Постоји и старосна граница: животиње млађе од 3 године су подложне болести.

Симптоми болести

Први знак хистиоцитома је појава црвене мрље. У почетку је равна, али временом се на њеном месту развија оток. Израслина је чврста на додир, попут лопте. Хистиоцитом се најчешће појављује на шапи, врату, глави и ушима пса. Ређе се појављује на телу. Код старијих паса, мрље се могу појавити између прстију. Ова болест се карактерише једном лезијом. Кожни хистиоцитом не изазива масовне лезије, тако да рано препознавање може спречити развој хистиоцитозе Лангерхансових ћелија. Метастатски потенцијал хистиоцитома је минималан, као и ризик од малигне трансформације. У ветеринарској пракси нису примећени смртни случајеви од правог кожног хистиоцитома.

Примарна лезија брзо напредује. Хистиоцитом може расти током 1-4 недеље, на месту црвенила се формирају чиреви, а захваћено подручје постаје ћелаво. Када се појави секундарна микрофлора, тумор изазива свраб код пса. Клиничку слику ове болести карактерише регресија, која траје 1-3 месеца. Чини се да је тумор постао трајан. Палпација открива лоптицу пречника 0,5 до 4 цм. Затим се примећује спонтана ресорпција (87% случајева). То не значи да ће се болест сама од себе решити. Повољна прогноза за хистиоцитом код паса зависи од примењеног лечења.

У малигном облику, можда нема спољашњих манифестација. Неоплазме се појављују на унутрашњим органима. Животиња постаје летаргична, показује кратак дах и промене у боји коже и слузокоже. Прегледом се може открити увећање унутрашњих органа, посебно слезине, јетре и лимфних чворова. Болест брзо напредује и фатална је.

Дијагностичке методе

При првим клиничким знацима, консултујте ветеринара. Дијагноза захтева темељан преглед пацијента.

• Тестови урина и крви. Ако је тумор бенигни, узорак неће показати никакве промене нити туморске маркере.
• Биопсија ткива. Узорак за испитивање се узима или финим подешавањем или узорковањем ткива са погођеног подручја. Цитолошка метода Студија помаже у идентификацији промена у језгру и цитоплазми.
• Хистолошка анализа. Када бенигни тумор дегенерише у малигни облик, открива се густа маса са дубоко укорењеном миотозом и великим бројем лимфоцита.
• МРИ. Изводи се за откривање унутрашњих тумора и метастаза.
• УлтразвукСлично томе, магнетна резонанца пружа слику локације и величине тумора. Ултразвук такође може да утврди стање лимфних чворова.

Лечење

Пошто је кожни хистиоцитом често самоограничавајући, лекари га држе под надзором три месеца. То је могуће само ако су резултати тестова нормални и нема сумње на малигну етиологију. Да би се избегла траума погођених подручја, лекар прописује антибиотике и маст на бази кортизона. Ово спречава компликације ако пас гребе погођено подручје због свраба, што резултира чиром.

Ако се потврди дијагноза кожног хистиоцитома и он је заиста бенигни, лечење се врши криохирургијом. Хируршка интервенција је потребна за лезије које су отпорне на медицински третман или се налазе на виталним органима, као што су капци. Уклањање захваћеног подручја подразумева ексцизију суседног ткива пречника до 2 цм.

У случају хистиоцитног саркома, операција се комбинује са зрачењем и хемотерапијом. Ако је тумор неоперабилан, прописују се лекови. То су најчешће хормони који се користе за блокаду. Хормонске ињекције се примењују директно у тумор, што помаже у очувању тумора, а у неким случајевима чак и у његовом смањењу. Диметил сулфоксид и кортикостероиди су ефикасни у лечењу тумора. Антрациклински антибиотици се такође користе за системску хистиоцитозу.

Прогноза

Кожни хистиоцитом се у ветеринарској пракси не сматра сложеном болешћу. Прогноза за опоравак је 90%, али све зависи од лечења и брзине власника у тражењу медицинске помоћи. Код малигних облика ситуација је мање охрабрујућа, јер болест карактерише брзо метастазирање. Лечење је такође изазовно јер хистиоцитни сарком слабо реагује на зрачење и хемотерапију, а приближно 15% случајева развија се у туморе костију.

Прочитајте такође:

• Атопијски дерматитис код паса: симптоми и лечење
• Шуга код паса: симптоми и лечење
• Акантоза нигриканс код паса: симптоми и лечење