Глауком код паса: симптоми и лечење

Глауком је најчешћа болест ока код паса, често асимптоматска и доводи до потпуног слепила до 7. године, понекад чак и раније. У овом чланку ћемо детаљно објаснити шта узрокује глауком, његове симптоме и лечење које ветеринари данас могу да понуде.

Садржај

1 Узроци болести
2 Врсте глаукома
- 2.1 Примарни глауком
- 2.2 Секундарни глауком
3 Симптоми и фазе болести
4 Дијагностика
5 Методе лечења
6 Превенција
7 Савет ветеринара

Узроци болести

Глауком код паса настаје када је природни процес дренаже (одлива течности) поремећен, што доводи до неконтролисаног пораста интраокуларног притиска (ИОП) изнад 25 mmHg. Немогуће је проверити овај очни параметар код куће, па стање често остаје недијагностиковано док се не развије оштећење очног живца.

Нажалост, док власници примете прве карактеристичне симптоме код свог љубимца, оштећење очног нерва изазвано глаукомом је већ постало неповратно. Зато је кључно редовно обављати прегледе очију за псе који су у ризику:

Врсте глаукома

У зависности од узрока, глауком код паса може бити примарни конгенитални, примарни стечени и секундарно стечени.

Примарни глауком

Развој ненаследног примарног глаукома код паса није у потпуности схваћен, али научници су доказали да промене на оку настају због поремећаја у одливу интраокуларне течности, неповезаног са другим болестима. Конгенитална патологија је најсложенија и настаје због поремећаја интраутериног развоја штенета. Следећи фактори могу негативно утицати на развој ока:

генетика;
интраутерине инфекције;
интоксикација пса током трудноће.

Неправилно формиран дренажни систем ока не обезбеђује нормалан одлив интраокуларне течности, због чега се ИОП штенета повећава на високе нивое већ у првим месецима живота.

Постоје две врсте примарних глаукома:

ПОАГ (примарни отворени угао) – хронични облик, који карактерише постепено повећање интраокуларног притиска, а у раним фазама је индицирано и лечење лековима;
ПЗУГ (примарни затворени угао, јавља се 8 пута чешће) је акутни облик, који карактерише нагли пораст интраокуларног притиска (ИОП), брзи губитак вида и слепило, што захтева хитно лечење, лекове или операцију.

У зависности од тога колико је патологија тешка, симптоми конгениталног глаукома могу се појавити код паса већ у првим недељама живота или када штене достигне адолесценцију.

Урођена болест се дијагностикује у првој години живота и јавља се код само 1 штенета од 10.000, тако да је вероватноћа ове специфичне патологије код пса након годину дана изузетно ниска.

Секундарни глауком

Секундарни глауком је често узрокован другим болестима код животиње. Најчешћи узроци су:

неоплазме (бенигне и малигне);
увеитис (запаљен процес у васкуларној мембрани ока);
хифема (крварење у простор између ириса и рожњаче);
катаракта (катаракта);
сублуксација или дислокација сочива.

Глауком такође може бити узрокован разним повредама ока које животиња задобије током живота.

Симптоми и фазе болести

У ветеринарској медицини разликују се три фазе глаукома:

почетни – често асимптоматски (може се открити током рутинског прегледа);
умерен (стадијум развоја) – власници примећују симптоме само код 5-7% животиња;
терминал (прогресивно) – појављују се карактеристични симптоми, али је вид већ делимично или потпуно изгубљен

Визуелно откривање повећаног интраокуларног притиска у раним фазама је практично немогуће. Дијагноза је могућа само током прегледа код ветеринарског офталмолога.

У каснијим фазама, када процес захвати оптички нерв и животиња почне да осећа јаку нелагодност, могу се приметити следећи симптоми:

повећано лакримирање;
запаљење ока;
повећање величине очне јабучице;
непрозирност рожњаче;
проширење зеница;
смањена оштрина периферног вида (пас има потешкоћа у разликовању објеката који се налазе са стране чак и близу њега);
поремећена координација покрета;
фотофобија.

Фотографија приказује око пса са прогресивним глаукомом.

Током акутних епизода глаукома код паса, недијагностиковани и нелечени глауком може изазвати општу депресију, губитак апетита, мучнину и повраћање (симптоми повишеног интраокуларног притиска). Акутни бол у погођеном оку може се јавити и код ПАЦГ-а.

Важно! Глауком може захватити само једно око, а симптоми су слични неким другим очним болестима. Стога, само искусан ветеринар може поставити тачну дијагнозу након обављених прегледа користећи модерну опрему.

Дијагностика

Након прегледа информација које је дао власник, ветеринар бира оптималну дијагностичку методу. Промене карактеристичне за глауком, чак и у одсуству типичних симптома, могу се открити помоћу:

офталмотонометрија је главна метода за дијагностиковање високог очног притиска;
Гониоскопија - визуелни преглед предње коморе ока;
директна и индиректна офталмоскопија фундуса;
фундоскопија;
оптичка кохерентна томографија;
Ултразвук очне јабучице;
биомикроскопија.

Методе лечења

Методе лечења бира ветеринар узимајући у обзир стање животиње, узроке болести и стадијум глаукома.

Лекови се могу користити за лечење стања ако се повишен интраокуларни притисак открије рано, док се вид још увек благо погоршава. Свеобухватан приступ, који укључује следеће лекове, је најефикаснији:

побољшање одлива интраокуларне течности;
смањење очне секреције;
ублажавање запаљенских процеса;
побољшање снабдевања крвљу у оку;
Код секундарног глаукома, предуслов за смањење ВНД-а је ефикасан третман основне болести.

Важно! Немогуће је потпуно излечити глауком лековима; могуће је само стално пратити интраокуларни притисак, чувајући вид у погођеном оку што је дуже могуће.

Међутим, ако се болест дијагностикује у терминалној фази, чак и животиње које примају хипотензивну терапију могу постепено изгубити вид.

Ако је терапија лековима неефикасна, препоручује се хируршко лечење:

уградња вентила и одвода за уклањање очне течности;
ендоскопска цитофотокоагулација (ласерска хирургија за смањење производње течности);
енуклеација (уклањање само садржаја очне јабучице уз очување склере);
евисцерација (потпуно уклањање очне јабучице са или без накнадне протетике).

Важно је разумети да се вид изгубљен због глаукома не може обновити ни лековима ни операцијом!

У каснијим фазама болести, операција се изводи не да би се обновила визуелна функција, већ да би се животиња ослободила низа пратећих симптома, као што су бол у погођеном оку, главобоља, хронична упала итд.

Превенција

Немогуће је потпуно искључити могућност глаукома код кућног љубимца са генетском предиспозицијом. Међутим, власници могу учинити све што је могуће да идентификују проблем што је раније могуће и започну лечење пре него што утиче на оптички живац. То захтева:

Редовно посећујте ветеринарског офталмолога и пратите интраокуларни притисак;
благовремено дијагностиковати и лечити све очне болести;
Не игноришите никакве симптоме, чак ни оне који на први поглед делују безначајно.