Крипторхизам код паса: шта је то, симптоми и лечење
Крипторхизам је стање у којем се један од мушких репродуктивних органа, тестис, не налази у скротуму, већ у перитонеалној шупљини или ингвиналном региону. Крипторхизам код паса се развија током развоја генитоуринарног система; ова аномалија чини 7-13% свих случајева анатомских абнормалности код мужјака паса.
Садржај
Врсте крипторхизма
Тестиси су парни, овалног облика, кожасти органи који се налазе у скротуму где се одвија производња сперматозоида. Током феталног развоја, тестиси се налазе близу бубрега и повезани су са скротумом мишићним лигаментом, губернакулумом тестиса. У првој недељи и по до две недеље након рођења, овај лигамент се скраћује, увлачећи тестисе у скротум, где ће остати целог живота штенета.
Код већине штенаца у доби од месец и по дана, тестиси су се већ спустили у тестикуларну кесу.
Тестис може бити релативно покретан због еластичности лигамента и лако се спушта кроз још увек отворен ингвинални канал. Ова појава се назива псеудокрипторхизам, који обично нестаје током пубертета.
Постоје две врсте абнормалне миграције тестиса у семену кесицу: ектопична и ретенциона. Ектопична је врста абнормалног положаја тестиса где тестис излази из трбушне дупље и заглављује се у трбушним или перинеалним мишићима. Ретенција се јавља када тестис остане у перитонеалној дупљи или на улазу у ингвинални канал.
У зависности од степена оштећења, крипторхизам код паса може бити билатеран или једностраан (билатерални и монолатерални), односно, један или два тестиса могу недостајати из скротума.
Опасности од крипторхизма
Код топлокрвних животиња, температура у скротуму је нижа од просечне телесне температуре. Стога, абнормални положај тестиса доводи до смањене производње и виталности сперматозоида, смањеног или потпуног престанка сперматогенезе, а у неким случајевима и до развоја по живот опасних стања и болести.
Дакле, неспуштени тестис је лако подложан механичким оштећењима, а може доћи до торзије семенске врпце, праћене јаким болом због васкуларне компресије и укљештења меких ткива. Крипторхизам такође често узрокује цисте простате, хиперплазију (раст ткива) аналних жлезда и развој инфламаторних болести као што су орхитис или епидидимитис.
Стално прегревање тестиса може довести до развоја разних тумора. На пример, крипторхизам код паса може резултирати:
- Сертолиом је тумор који производи естрогене, чији повећани нивои доводе до синдрома феминизације код мужјака паса.
- Семином (сперматобластом) је малигна неоплазма.
- Лејдигом је хормонски активан тумор који изазива производњу тестостерона.
Узроци патологије
У зависности од периода развоја патологије, крипторхизам се дели на ембрионални и постембрионални (то јест, конгенитални или стечени).
Развој ембрионалног крипторхизма код штенаца може бити узрокован недостатком андрогених хормона гонадотропина и тестостерона, као и заразним болестима које је женка преболела током трудноће. Као резултат тога, штене може развити анатомске дефекте:
- тестиси су потпуно одсутни или нису достигли нормалну величину током развоја;
- сперматозна врпца је прекратка;
- ингвинални канал није довољно широк;
- скротум је неразвијен;
- тестис је превелик.
Узроци постембрионског облика анатомске патологије могу бити повреде препона које ометају процес миграције тестиса или болести које изазивају упалу генитоуринарног система.
Постоје расе паса са повећаним ризиком од развоја крипторхизма, док су мешанци мање склони овом стању.
Многи власници расних паса знају шта је крипторхизам код паса:
- Чивава;
- пудле;
- мопсови;
- булдози;
- Стафордширски и јоркширски теријери;
- јазавчар;
- Пекинезер;
- Шпиц.
Дијагностика
Уколико се сумња на крипторхизам, пас се прво прегледа и палпира се ингвинално подручје. Уколико се у ингвиналном каналу открије ектопични тестис, покушава се да се ручно спусти у скротум. У случајевима псеудокрипторхизма, то је прилично лако.
Ако се тестис налази интраабдоминално, спољашњи преглед и палпација неће дати резултате. У овом случају, тестиси се лоцирају ултразвуком или лапароскопијом. Међутим, ултразвучна дијагноза крипторхизма није увек поуздана, јер скротално масно ткиво или увећани лимфни чворови могу имитирати тестис.
Једна поуздана метода за диференцијалну дијагнозу крипторхизма је тест крви који користи гонадотропин. Он мери ниво андрогеног хормона тестостерона пре и после ињекције гонадотропина. Виши ниво тестостерона у другом узорку, узетом сат времена касније, сматра се знаком крипторхизма.
Лечење
Ако се псу дијагностикује крипторхизам, метод лечења зависи од врсте патологије откривене током прегледа, локације тестиса, његове величине и узрока аномалије.
Терапеутски третман
Лечење крипторхизма без операције је могуће ако је узрок ендокрини поремећај, као што је недовољна производња андрогених хормона (тестостерон, лутеотропин), који су одговорни за миграцију тестиса. Ако је штене млађе од 6 месеци и ингвинални канал још није затворен, псу са крипторхизмом може се прописати масажа и хормонска терапија.
Масажу треба изводити што је чешће могуће, што ће постепено увући тестис у скротумалну кесу. Хормонска терапија подразумева употребу лекова који повећавају производњу хормона који подстиче спуштање тестиса. Ови хормони су хумани хорионски гонадотропин, који је сличан лутеинизујућем хормону и који луче ћелије хипофизе, и гонадотропин-ослобађајући хормон, који се производи у хипоталамусу.
У већини случајева, крипторхизам код паса се лечи хируршки. Може изазвати озбиљне компликације, а мужјаци паса са било којим обликом крипторхизма не би требало да се користе као приплодна стока, чак и ако задрже плодност.
Припрема за операцију
Пре планиране операције крипторхизма, биће вам потребно:
- 3-4 недеље пре операције, вакцинишите мужјака против заразних и паразитских болести;
- 1,5-2 недеље раније, спровести дехелминтизацију;
- да изаберете исправну дозу анестезија и да се процени стање животиње 2-3 дана пре заказане операције, уради биохемијски и општи тест крви, као и тест урина;
- ако је потребно, подвргнути се рендгенском прегледу и ехокардиографији или скрининг ултразвуку срца;
- третирајте пса у року од 2-3 дана од ектопаразита;
- дан пре операције, оперите животињу шампоном; ако пас има дугу длаку, мора се очешљати;
- Последњи оброк треба да буде 12 сати пре операције, а препоручљиво је ограничити пијење 6 сати.
Животиње којима нису дијагностиковане заразне болести и које нису имале историју погоршања хроничних болести могу се подвргнути операцији.
Напредак операције
Постоје два хируршка третмана за крипторхизам код паса. Први је орхиопексија, присилно спуштање тестиса у скротумалну кесу. Ова техника се данас ретко користи, јер не спречава увек поновну појаву. Крипторхизам код паса се обично лечи орхиектомијом - уклањањем тестиса. Ресекција се изводи под општом анестезијом, а изабрана техника зависи од локације тестиса.
Код ингвиналног крипторхизма, операција је минимално инвазивна и траје 15-20 минута, као стандардна кастрација. Ако је тестис у интраабдоминалном (абдоминалном) положају, орхиектомија код крипторхидног мужјака је отворена операција, која траје 30 до 60 минута.
Фазе операције:
- Премедикација је прелиминарна медицинска припрема за општу анестезију. Примењују се аналгетици, антихипертензиви и антихолинергици, који сузбијају вагусне рефлексе и смањују тонус глатких мишића.
- Увод у анестезију. Може се користити инхалациона (маска), интравенска или ендотрахеална анестезија.
- Припрема места операције. Длаке се уклањају, а подручје операције се третира антисептицима.
- Хируршки приступ интраабдоминалном тестикулу. Ово се изводи инцизијом коже и мишића који прекривају тестис. Дисецирани крвни судови се лигирају или коагулирају. Вена и артерија тестиса се лигирају, а затим дисецирају на њиховом споју са тестиком.
- Екстирпација (уклањање) крипторхидног тестиса.
- Рана се затвара слој по слој континуираним или прекинутим шавовима, избегавајући затезање коже. Обично се користе монофиламентни или полифиламентни апсорбујући шавови, тако да нема потребе за уклањањем шавова.
Чак и ако пас има једнострани крипторхизам, други, нормални тестис се уклања на исти начин, јер је најчешће хипертрофиран, а пас се неће користити за производњу потомства.
Постоперативни период
Након операције, пас се хоспитализује, где може остати неколико дана, иако то није неопходно. Опоравак од анестезије траје између пола сата и два сата, а анестетички лекови се могу потпуно елиминисати из тела у року од шест сати до пола дана. То зависи од сложености операције, старости пса и његовог стања. Пас се може хранити и појити 5-7 сати након опоравка од анестезије.
Током 10-14 дана, шавове треба третирати два пута дневно антисептичким растворима, спрејевима или мастима које вам је прописао лекар. Лекови против болова треба користити током првих 24 сата ако је потребно. Да бисте спречили контаминацију, лизање и оштећење шавова, препоручује се да псу ставите заштитну огрлицу или постоперативно ћебе - завој чији се облик може подесити копчама.
Животиња се може купати 2-3 дана након што се шавови потпуно растворе. Било какву физичку активност, укључујући дуге шетње, треба избегавати током прве недеље.
Прогноза за хируршко лечење крипторхизма код паса је позитивна. Поступак кастрације нема негативан утицај на здравље. Мужјаци паса задржавају своју нормалну физичку активност. Власници стерилисаних паса често примећују да њихови љубимци губе своју природну агресивност и постају пријатељскији након кастрације.
Прочитајте такође:
Додај коментар