Лимфом код паса: симптоми и лечење

Лимфоми (лимфосарком) су малигне хематолошке болести које погађају лимфни систем, након чега следи дисеминација (ширење) ћелија рака на различите органе. Код паса, лимфом се најчешће развија у старости и, у већини случајева, доводи до смрти.

Разлози за развој

Лимфоцити су врста белих крвних зрнаца и служе као кључна компонента имуног система. Подељени су у два типа: Б лимфоцити, који су одговорни за производњу антитела, и Т лимфоцити, који су директно укључени у уништавање патогене микрофлоре и туморских ћелија. Код лимфома, неке ћелије лимфоцита подлежу малигнитету (мењају се, постају малигне). Почињу неконтролисано да се деле, драматично нарушавајући функцију органа и блокирајући заштитне функције имуног система.

Тачни узроци развоја лимфома тренутно нису познати, али према постојећим претпоставкама, развој ове болести може бити изазван:

• Изложеност штетним супстанцама. Хербициди који се користе у баштама, гасови које емитују оближње фабрике и лакови и боје које се користе у великим количинама током реновирања кућа могу имати канцерогени ефекат на псе.
• Стања имунодефицијенције узрокована тешким болестима или употребом имуносупресивних (имуносупресивних) лекова.
• Дуготрајна употреба стероидних лекова (кортикостероида) или антибиотика.
• Генетска предиспозиција. Лимфоми су најчешћи код раса паса као што су јазавчари, пекинезери, теријери, чау-чауови, булдози, булмастифи, ротвајлери, боксери и немачки овчари.

Облици лимфосаркома

Постоји преко 30 различитих облика лимфома. Они се разликују по локацији тумора и, сходно томе, по клиничким манифестацијама. Према класификацији, разликују се следећи:

• Мултицентрични (не-Хоџкинов) облик. Овај тип онкологија код паса Чини до 85% свих случајева лимфног карцинома. Болест карактерише безболно увећање лимфних чворова, а у каснијим фазама могу бити погођени и унутрашњи органи.
• Медијастинални облик. Овај облик болести погађа ретростерналне или медијастиналне лимфне чворове, као и тимусну жлезду.
• Алиментни облик. Манифестује се као цревна инфилтрација, што доводи до стварања адхезија, које ометају цревну проходност. Овај облик може такође утицати на јетру и мезентеричне лимфне чворове.
• Екстранодални лимфом. Врста лимфома која погађа органе који нису директно повезани са лимфним системом, укључујући очи, носну слузокожу, бубреге, срце, слезину, јетру, органе за варење, нервни систем, кожу, лојне и знојне жлезде.

Важно! Екстранодални лимфом је тешко дијагностиковати јер се увећање лимфних чворова може приметити само у каснијим фазама болести. На пример, код епителиотропног (кожног) облика, једини рани знак кожног лимфома могу бити вишеструки незарастајући чиреви на телу, устима и носу.

Симптоми

Клиничке манифестације лимфома код паса зависе од тога који су органи и системи захваћени и у којој мери. Увећани поткожни лимфни чворови, лако уочљиви палпацијом, карактеристичан су, али не и обавезан симптом ове болести. Знаци уобичајени за било коју озбиљну болест могу укључивати:

• општа слабост, брзи замор;
• губитак апетита;
• поремећаји дигестивног система;
• периодично повраћање без разлога;
• губитак тежине;
• повећање телесне температуре, често само до субфебрилних вредности;
• Приликом прегледа пса, откривају се асцитес (течност у трбушној дупљи), увећана јетра или слезина;
• са медијастиналним обликом - кашаљ, отежано дисање, отежано гутање;
• у случају оштећења нервног система - поремећена координација покрета, конвулзије, пареза;
• у случају кожних лезија - вишеструки, слабо зарастајући чиреви.

Фазе болести

Постоји пет фаза развоја лимфома:

• Фаза 1 - један или два лимфна чвора (најчешће субмандибуларни, ингвинални или прескапуларни) су увећани и понекад осетљиви на палпацију; пас може искусити извесни губитак активности.
• Фаза 2 — такозвана локализована лимфаденопатија — захвата више лимфних чворова, обично на једном подручју. Стање животиње се постепено погоршава.
• Фазе 3 и 4 — почиње општа лимфаденопатија (сви лимфни чворови су увећани и мутирани). Већина клиничких симптома карактеристичних за болест појављује се у овој фази.
• Фаза 5 карактерише се општом интоксикацијом тела, оштећењем централног нервног система и коштане сржи, а резултира смрћу животиње у року од неколико недеља или месеци.

Дијагностика

Ако се сумња на лимфом, дијагноза захтева вишеструке лабораторијске и сликовне тестове. Обавезни лабораторијски тестови укључују:

• Комплетна крвна слика. Код лимфома, ниво хемоглобина је обично низак, а број белих крвних зрнаца повишен.
• Биохемијски тест крви помаже у откривању упале и одређивању стадијума болести. Један од показатеља развоја лимфома је висок ниво протеина β-2-микроглобулина у крви.
• Цитолошки или хистолошки преглед узорка ткива узетог из увећаног лимфног чвора ради провере присуства абнормалних лимфоцитних ћелија. У неким случајевима, материјал за биопсију се узима из претходно уклоњеног лимфног чвора.

Да би се разјаснила дијагноза, може бити потребан ултразвук или рендгенски снимак абдоминалне дупље или преглед помоћу МРИ скенера.

Лечење

Примарни третман за лимфом код паса је хемотерапија — примена цитотоксичних лекова који уништавају ћелије рака. У ветеринарској медицини се користе: винкристин, Л-аспарегаза, доксорубицин, циклофосфамид и циклофосфамид. Избор лекова зависи од резултата анализа крви и биопсије. Најчешће се прописује комбинација неколико лекова против рака.

Пошто лекови против рака инхибирају (сузбијају) деобу ћелија, они такође оштећују нормална ткива у телу: коштану срж, гастроинтестинални тракт и друге органе. Стога су лекови који сузбијају нежељене ефекте цитостатика неопходан део лечења. Међу најефикаснијима је преднизолон, који има антиинфламаторно и имуносупресивно дејство.

Током курсева хемотерапије (а обично их има неколико), неопходно је пратити стање животиње; често лечење компликација од цитостатика захтева боравак животиње у болници.

Важно је знати. Тешкоћа лечења лимфома лежи, између осталог, у чињеници да ћелије рака могу развити отпорност на лекове. Након курса лечења одређеним цитостатским леком, оне развијају отпорност на његове ефекте, а лекар мора да одабере друге лекове који су „непознати“ ћелијама тумора.

Прогноза

Потпун опоравак пса коме је дијагностикован лимфом је немогућ. Лечење је усмерено на продужење и побољшање квалитета живота животиње. Прогноза зависи од врсте. тумори, правилно одабрани режим лечења и индивидуална осетљивост организма пса на одређене антитуморске лекове.

Хемотерапија често постиже продужену ремисију, до 6-8 месеци, када се симптоми болести значајно смањују, и продужава живот пса са лимфомом до годину дана, а понекад чак и неколико година. Без агресивне хемотерапије, пас са лимфосаркомом обично не преживи дуже од неколико месеци.

Прочитајте такође:

• Отодектоза код паса: симптоми и лечење
• Мастоцитом код паса: симптоми и лечење
• Анкилостома код паса: симптоми и лечење