Уролитијаза код мачака

Уролитијаза, или уролитијаза, је неинфективна болест уринарног система у којој се оксалатне или струвитне соли таложе у бубрезима или бешици као песак или камен. Релативно глатки и тврди струвити се обично формирају у алкалним срединама, док се порозни, често угласти, оксалати формирају у киселим срединама. Код мачака се најчешће развија комбиновани тип уролитијазе. Уролитијазу код старијих мачака могу изазвати и уратне или цистинске соли.

Знаци уролитијазе код мачака

На почетку болести, када су каменчићи још мали, не изазивају нелагодност. Знаци уролитијазе код мачака се јављају када каменчићи расту, иритирају и оштећују слузокожу уринарног тракта.

Бубрежни камен код мачака може довести до блокаде бубрежних канала и уретре, што представља претњу по живот животиње.

Типични симптоми који указују на могући развој уролитијазе код мачака укључују:

• честа лажна потреба за мокрењем (уролитијаза изазива осећај сталне пуноће бешике);
• цурење урина у капљицама због делимичне блокаде уринарног тракта;
• немирно понашање у близини кутије за песак - јасно је да је животиња напета и да доживљава бол приликом мокрења;
• присуство крви или песка у урину;
• оштар непријатан мирис урина;
• често лизање спољашњег отвора уретре;
• летаргија, раздражљивост, недостатак апетита;
• јак бол при покушају палпације доњег дела стомака.

У акутној фази болести, ако је уретра зачепљена, мачка може искусити повраћање узроковано токсичношћу метаболичких производа (уремијски синдром). Формирање „уретралног чепа“ и блокада протока урина могу довести до руптуре бешике, што, без хитног лечења, доводи до перитонеалне упале. перитонитис.

Познавајући симптоме уролитијазе код мачака, ако приметите било какве знаке, требало би да што пре одведете свог љубимца ветеринару. Ако је ваша мачка потпуно престала да мокри, треба јој пружити медицинску помоћ у прва два дана; у супротном, ризик од смрти је веома висок.

Узроци уролитијазе

Таложење соли које садрже фосфор или соли оксалне киселине у бешици или бубрезима (струвити или оксалати) најчешће је узрокован метаболичким поремећајем, који може бити изазван:

• храна која садржи вишак минералних компоненти, једињења калцијума, фосфора или витамина Ц;
• лош квалитет воде или пијење недовољних количина;
• недостатак витамина А и Б6, који обезбеђују нормално функционисање уринарног система;
• хормонски дисбаланс;
• конгенитални или стечени анатомски дефекти уретре;
• хроничне болести гастроинтестиналног тракта или болести уринарног тракта;
• спор метаболизам (овај проблем се тиче стерилисаних и старијих животиња, које често имају смањен ниво физичке активности и гојазност).

Према статистици, уролитијаза се јавља код 12% домаћих мачака, а мачке старије од 3 године су у највећем ризику. Постоји и генетска предиспозиција за уролитијазу. Расе предиспониране на ово стање укључују шкотске фолдове, британске краткодлаке, персијске и хималајске мачке. Мужјаци, посебно стерилисани, имају пет пута већу вероватноћу да развију уролитијазу него женке, због структурних карактеристика њихове уретре.

Дијагноза уролитијазе код мачака

Симптоми уролитијазе су слични неким другим болестима генитоуринарног система, посебно са манифестацијама хронични циститис (запаљење слузокоже бешике). Стога, дијагностиковање уролитијазе, поред медицинске анамнезе, обухвата лабораторијске и сликовне тестове, чији су резултати потребни за идентификацију врсте уролитичких конгломерата и њихове локације.

Стандардни сет дијагностичких процедура укључује:

• Палпација трбушне дупље да би се утврдило колико је бешика пуна и да би се утврдило да ли постоји бол.
• Крвни тестови (клинички и биохемијски).
• Анализа урина (укључујући бактериолошку).
• Ултразвук и рендгенски снимак абдоминалних органа су неопходни за процену стања уринарног система, као и за одређивање величине соли.
• Ако је потребно, мачки се може додатно прописати контрастна радиографија, која омогућава испитивање структуре зидова бешике.

Лечење уролитијазе

Уролитијаза код мачака може се лечити конзервативно или хируршки. Избор зависи од дијагностичких резултата, као и од пола и старости животиње.

Конзервативни третман

Примарни циљ лечења је обнављање проходности уретре. Да би се обезбедио нормалан проток урина, мачки се катетеризује, а бешика испире. Ако је потребно, дају се мишићни релаксанти како би се ублажили грчеви уретре, омогућавајући мачки да спонтано мокри. Корнам (активни састојак је тиразозин) се обично користи у ту сврху. Масажа доњег дела стомака је такође ефикасна код пешчаних чепова.

Даљи план лечења ИЦД-а укључује употребу низа лекова:

• Анти-инфламаторни лекови (Палин, Фитокот, Фурагин, Пронефра).
• Антиспазмодици, лекови против болова (Аналгин, Баралгин, Папаверин, Ортофен, Но-схпа, Веталгин, Дротаверин, Травматин).
• Диуретици (најчешће коришћени је синтетички лек Фуросемид или биљни лек Котервин, који, поред диуретичког дејства, добро раствара меке оксалатне каменце у бешици).
• Седативи (Бромкампхор, Натријум бромид или ветеринарски производи Ветохинол Зилкен, АнимАл ФитоЛајн, Релаклајф Санал, Релак Анти Стрес).
• Средства за подршку функционисању срца и дигестивног тракта.
• Витамински комплекси (који садрже никотинску киселину, аскорбинску киселину, биотин, пиридоксин хидрохлорид) који позитивно утичу на функционисање уринарног система.
• Антибиотици за уролитијазу код мачака се прописују ако је присутна инфекција. То укључује Бајтрил, Енроксил, Цепарин, Бисептин, Моксицилин и Бицилин.

Мачки којој је дијагностикована уролитијаза прописује се посебна дијета: у неким случајевима има за циљ закисељавање урина, док у другима циља на његову алкализацију. Обиље течности је такође важно за уролитијазу: одржава равнотежу електролита и убрзава уклањање соли из бубрега и бешике.

Хируршко лечење

Операција не решава основни узрок стања; њен циљ је уклањање великих каменаца и обнављање протока урина. Хируршко лечење уролитијазе се изводи у болничким условима под општом анестезијом.

Индикације за операцију су:

• потпуна опструкција (блокада, оклузија) уретре конгломератима соли;
• интоксикација тела: повећан ниво метаболичких производа у крви;
• присуство запаљеног процеса у уринарним органима;
• поновна појава блокаде уретре.

Контраиндикације за операцију:

• присуство истовремене инфекције;
• дисфункција јетре;
• озбиљне кардиоваскуларне болести.

Хируршко лечење се може спровести помоћу неколико метода, њихов избор зависи од локације, величине и броја соли.

Литотрипсија

Ово је минимално инвазивна метода за уклањање камена из различитих делова уринарног тракта помоћу ударних таласа. Посебан уређај, литотриптер, генерише импулсе и усмерава их на локацију камена. Бубрежни камен мачке се дроби у песак или ситне честице, које се затим постепено елиминишу из тела природним путем урина. Да би се убрзала евакуација малих каменаца соли, мачки се прописује курс форсиране диурезе.

Цитотомија

Метода подразумева уклањање великих каменаца из бешике кроз рез на зиду бешике. Затим се у бешику поставља катетер на две недеље ради одвода урина.

Уретростомија

Ово је хируршка процедура којом се уклања најужи део уретре и на његовом месту ствара широки вештачки канал. У неким случајевима се ствара стома. Ова процедура је индикована за поновљене рецидиве уролитијазе. Код стерилисаних мужјака мачака, уретростомија, поред замене дела уретре, често захтева уклањање скротума, тестиса и пениса.

Дијета за уролитијазу

Исхрана мачке за уролитијазу заснива се на минимизирању хране која садржи значајне количине калцијума, фосфора, магнезијума и оксалне киселине. Ако је мачка на природној исхрани, рибу, млечне производе и јаја треба искључити из њеног јеловника. Изнутрице и масно месо треба свести на минимум у исхрани. Немасно месо треба да буде главна храна, док су поврће, пиринач и овсене пахуљице такође корисни. Препоручује се храњење мачака са уролитијазом 5-6 пута дневно, у малим порцијама.

Постоје терапеутске опције за готову храну за мачке са проблемима уринарног тракта: сува (грануле) и влажна (месне паштете, конзервирано месо у желеу или са додатком поврћа). Садрже све хранљиве материје, витамине и минерале који су мачки потребни, али формулу посебно формулишу нутриционисти како би се стимулисало растварање камена и спречило стварање нових наслага соли. Штавише, ова храна обично има благо диуретско дејство.

Ветеринар прописује врсту терапијске хране појединачно, у зависности од врсте уролита откривених током прегледа мачке, тежине болести и свих пратећих патологија. Ако се у бешици мачке открију камење или песак струвитног типа, потребна је храна за закисељавање урина како би се неутралисале алкалне соли. Ако је камење оксалатно (кисели), храна треба да буде алкална како би се смањила киселост урина.

Коришћење влажне хране као јединог извора исхране мачке се не препоручује: она не садржи довољне количине есенцијалних хранљивих материја. Због тога је најбоље комбиновати влажну припремљену храну са сувом храном (не мешати их за једно храњење, већ их наизменично користити).

Фелинолози и ветеринари сматрају да је следећа храна најбоља за мачке са уролитијазом:

• Ројал Канин Ренал Фелине (земља порекла: Аустрија);
• Hill's Prescription Diet Feline s/d (Холандија);
• Пурина Про План Ветеринарска дијета НФ (Мађарска, Италија);
• Клуб 4 шапе Премиум Уринари (Украјина, Пољска);
• Brit VD Struvite Cat (Чешка Република);
• Монге мачји уринари (Италија).

Превенција уролитијазе код мачака

Да бисте спречили болести бубрега и бешике код мачака, користите само висококвалитетну храну која садржи минималне количине соли, које могу покренути стварање уролита. Ако користите комерцијалну храну, она треба да буде холистичка, премиум или супер-премијум.

Старије или гојазне мачке, као и расе генетски предиспониране на уролитијазу, захтевају посебну пажњу. Овим мачкама се препоручују редовни ветеринарски прегледи, укључујући ултразвук генитоуринарног система сваких шест месеци, као и анализе крви и урина.

Ако је вашој мачки већ дијагностикована уролитијаза, требало би да покушате да спречите поновну појаву променама начина живота. Поред доживотне исхране и уноса доста течности коју вам је прописао ветеринар, требало би да заштитите мачку од стреса, прегревања и хипотермије, избегавате гојазност и осигуравате умерену, али редовну физичку активност.

Прочитајте такође:

• Крв у мачјем урину: узроци и лечење
• Зашто је моја мачка почела да пишки свуда?
• Протеин у урину код мачака: узроци и лечење