Дијабетес инсипидус код паса: симптоми и лечење

Дијабетес је општи термин за ендокрине поремећаје које карактерише полиурија, односно повећано излучивање урина. Прави се разлика између дијабетес мелитуса и дијабетес инсипидуса. Код првог, панкреас или производи недовољно инсулина или га тело слабо користи, спречавајући глукозу да уђе у ћелије и акумулира се у крви.

Дијабетес инсипидус је повезан са недовољном производњом или оштећеном апсорпцијом антидиуретског хормона вазопресина, који је одговоран за способност бубрега да концентришу урин реапсорпцијом воде. Дијабетес инсипидус је релативно редак код паса. Упркос сличним симптомима као код дијабетес мелитуса, приступи лечењу ових хроничних болести су фундаментално различити.

Узроци и симптоми дијабетес инсипидуса

Дијабетес инсипидус може бити неурогени (централни) или нефрогени (ренални). Неурогени дијабетес инсипидус се развија због дисфункције хипоталамуса (региона у диенцефалону који регулише хомеостазу и неуроендокрину активност) или хипофизе (ендокрине жлезде у бази мозга). Нефрогени дијабетес инсипидус настаје због тубулопатије, стања повезаног са лошом реапсорпцијом воде у бубрезима.

Узроци патологије могу бити инфекције мозга (менингитис, енцефалитис), трауматска повреда мозга или ниска осетљивост бубрега на хипоталамички пептидни хормон вазопресин.

Симптоми дијабетес инсипидуса код паса могу укључивати:

• често мокрење, док је урин практично безбојан и без мириса;
• повећана жеђ;
• смањена енергија, умор и слабост због метаболичких поремећаја;
• смањен или губитак апетита;
• мучнина, повраћање;
• сува кожа;
• периодично повећање температуре;
• Кахексија (смањење масног ткива и мишићне масе). Пси са дијабетес инсипидусом могу постепено губити на тежини због недостатка искоришћавања глукозе и разградње масти и протеина.

Дијагноза дијабетес инсипидуса код паса

Ако код свог пса приметите симптоме карактеристичне за ову болест (константна жеђ, често мокрење, губитак тежине итд.), без одлагања се обратите ветеринару.

Дијабетес инсипидус се прелиминарно дијагностикује према следећим критеријумима:

• полиурија (излучивање великих количина урина);
• полидиспепсија (повећана потреба за водом);
• ниска густина и осмотска концентрација урина („течни урин“).

Комплетна дијагноза дијабетес инсипидуса код паса укључује неколико фаза. Спроводе се следеће мере:

1. Тестирање глукозе у крви. Ово је први и најважнији корак у дијагностиковању дијабетес инсипидуса код паса. Повишени нивои глукозе могу указивати на дијабетес мелитус.
2. Анализа урина. Овај тест открива присуство глукозе, што је такође знак класичног дијабетеса.
3. Анализа нивоа хормона.
4. Преглед панкреаса (ултразвук, томографија, секретин-панкреозимин тест).

Животиња такође може бити подвргнута тесту у којем се пас лишава воде око пола дана, а ако урин остане бистар и није концентрован, узрок је највероватније дијабетес инсипидус.

Код синдрома дијабетес инсипидуса, важно је утврдити извор поремећаја - мозак или бубреге.

Постоје два могућа узрока болести: централни дијабетес инсипидус или тубулопатија, која је најчешће урођена. Да би се потврдила дијагноза, псу се ради ЦТ или МРИ скенирање хипофизе, који могу открити туморе у овом региону мозга. Врши се ултразвук бубрега и мери се крвни притисак.

Лечење

Хормонска терапија замене (ХРТ) се користи за лечење дијабетес инсипидуса код паса, надокнађујући недостајуће хормоне у телу. Лечење овог стања се обично спроводи код куће и обухвата неколико аспеката у зависности од врсте болести.

За неурогени дијабетес инсипидус, прописује се доживотна терапија лековима који садрже десмопресин, синтетички аналог природног пептидног антидиуретског хормона аргинин вазопресина. Ови лекови су доступни у ветеринарским апотекама и доступни су у облику таблета и назалних спрејева.

Јефтини и ефикасни тиазидни диуретици се користе за нефрогени дијабетес:

• Хипотиазид (активни састојак хидрохлоротиазид)
• Пиретанид (диуретик петље, подстиче елиминацију јона натријума, калијума, калцијума и магнезијума из тела).
• Торасемид (високо активни диуретик, активни састојак торасемид).
• Фуросемид (брзоделујући диуретик, инхибира апсорпцију натријумових и хлоридних јона, његово фармаколошко дејство је ограничено бубрезима).

Да би се елиминисали запаљенски процеси у бубрезима, псу се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови:

• Нимесил (активни састојак нимесулид);
• Ортофен (активни састојак натријум диклофенак);
• Дексалгин, Ибупрофен (деривати пропионске киселине, ефикасни аналгетици и антиинфламаторни агенси);
• Кетонал (активни састојак кетопрофен);
• Индометацин (има изражен антиинфламаторни ефекат).

Ако је проблем бубрежна неосетљивост на хормон, важно је смањити оптерећење бубрега. Стога ће ендокринолог развити персонализовану исхрану за вашег љубимца на основу његових специфичних потреба, расе, старости и свих основних здравствених стања. Може препоручити посебну исхрану са ниским садржајем угљених хидрата и одговарајућим садржајем протеина. Храњење треба да буде редовно и да се прати одређени распоред.

Пас са дијабетес инсипидусом треба редовно да посећује ветеринара како би се пратило његово стање и ефикасност лечења. Ветеринар ће пратити нивое хормона и прилагођавати дозе лекова.

Како пронаћи доброг ветеринара

Приликом избора ветеринарске клинике, не оклевајте да затражите сертификате и лиценце којима се потврђује њихово право на обављање ветеринарске делатности. Поуздане организације цене свој углед и пажљиво бирају своје особље.

Идеална опција би био ветеринарски ендокринолог или нефролог чије су услуге ваши пријатељи већ користили. Специјалиста са специјализованим знањем моћи ће да пружи прецизније препоруке и спроведе темељну дијагнозу него лекар опште праксе.

Не препоручује се тражење ветеринара преко друштвених мрежа. Приватни стручњаци често раде незванично, тако да ће подношење захтева за одштету у случају компликација бити изузетно тешко.

Могуће компликације

Ако се болест открије касно, могу се развити две озбиљне компликације: кетоацидоза и катаракта. Прва носи ризик од брзе и тешке токсичности, која потенцијално може довести до смрти, док друга може довести до потпуног или делимичног губитка вида.

Превенција

Превенција дијабетес инсипидуса код паса укључује сва правила здравог начина живота.

Ево неколико основних препорука:

1. Правилна исхрана. Уравнотежена исхрана хранљивих материја, витамина и минерала, редовни оброци, избегавање прекомерне конзумације угљених хидрата и контрола порција су важни за одржавање здравља дигестивног система и спречавање повећања телесне тежине.
2. Умерена вежба. Активан начин живота и редовне шетње помажу псима да одрже здраву тежину и смањују ризик од развоја било које врсте дијабетеса.
3. Редовне ветеринарске посете. Рутински прегледи ће вам помоћи да рано откријете све промене у здрављу вашег пса и предузмете одговарајуће мере. Такође се препоручују редовне анализе крви и други неопходни прегледи за праћење нивоа глукозе и функције панкреаса.

Пажљиво пратите свог љубимца због било каквих промена у понашању или здрављу. Уколико приметите било какве абнормалности, одмах се обратите ветеринару за стручни савет, дијагнозу и лечење.

Прочитајте такође:

• Онкологија код паса: симптоми и лечење
• Како дати ињекцију псу
• Атаксија код паса