Перитонитис код паса: симптоми и лечење

Перитонитис је упала перитонеума, слоја облоге који окружује унутрашње органе трбушне дупље. Као и код свих топлокрвних животиња, перитонитис код паса се сматра озбиљним и често опасним по живот стањем.

Узроци перитонитиса

Упала перитонеума може бити узрокована агресивним деловањем природних биолошких елемената (крви, жучи, урее, желудачног сока). Ова појава се може приметити код панкреатитиса, када панкреас лучи ензиме који уништавају околно ткиво.

Перитонитис може бити узрокован перфорацијом органа који се налазе у трбушној дупљи:

• желудац, црева, жучна кеса и мокраћна бешика могу бити повређени као последица саобраћајне несреће, ударца или пада са висине;
• црева могу бити перфорирана фекалним импакцијама;
• Код куја, упала перитонеума може бити узрокована спонтаном руптуром гнојних циста јајника или руптуром материце услед пиометре (гнојна болест материце).

Бактеријски, гљивични или вирусни перитонитис код паса може се развити као резултат ширења инфекције из другог дела тела.

Ова болест може бити узрокована и хируршким компликацијама: постоперативним апсцесима, инфекцијом хируршке ране (на пример, током стерилизације пса) или продором инфекције у трбушну дупљу током перитонеалне дијализе.

Облици и фазе перитонитиса

Фазе развоја перитонитиса могу се поделити на следеће:

1. Почетно. Упала је локализована, ограничена на одређено подручје трбушне дупље. Клиничке манифестације болести су минималне.
2. Умерено, прогресивно. Упала се шири на суседне органе и ткива. Клинички знаци перитонитиса код паса постају изражени, са вишеструким отказивањем органа и обилним стварањем ексудата.
3. Тешко, генерализовано. У овој фази, упала потпуно обухвата трбушну дупљу, нарушава функцију органа и доводи до сепсе (тровања крви). Ово стање је веома озбиљно и може представљати висок ризик по живот пса.

Постоје два главна облика перитонитиса: примарни и секундарни. Примарни перитонитис је узрокован ширењем бактерија из унутрашњег извора инфекције или уласком иританата из органа (жучи, крви, гноја) у трбушну дупљу. Секундарни перитонитис је узрокован уласком инфекције у трбушну дупљу кроз перфорацију или ширењем путем крви или лимфе.

Клинички знаци перитонитиса код паса

Симптоми перитонитиса код паса могу варирати у зависности од узрока и врсте инфекције. То може укључивати:

• Бол и осетљивост у стомаку. Животиња може осећати бол када додирује стомак или када покушава да легне на бок.
• Повећана запремина абдомена: може бити надувен и напет, што указује на присуство течности или ваздуха у трбушној дупљи.
• Слабост. Пас може деловати летаргично и брзо се уморити чак и уз мало вежбања.
• Губитак апетита. Ваш љубимац може одбити храну или јести много мање него обично.
• Проблеми са варењем. Примећују се често повраћање или дијареја, оба често са крвљу.
• Повишена телесна температура, што указује на присуство упалног процеса у телу.
• Тешкоће са дисањем и убрзан пулс.
• Тешкоће са мокрењем или промене у боји или мирису урина.

Дијагностика

Дијагноза перитонитиса код паса заснива се на анамнези, клиничким симптомима и лабораторијским и инструменталним подацима истраживања.

Физички преглед

Ваш ветеринар ће обавити физички преглед вашег пса, укључујући дигитални преглед абдомена како би утврдио да ли постоји бол, знаци накупљања течности или друге абнормалности, и проценити опште стање вашег пса.

Лабораторијске дијагностичке методе

Комплетна крвна слика и анализа урина могу открити знаке упале и инфекције код вашег љубимца, као што су повишен број белих крвних зрнаца или висок ниво Ц-реактивног протеина (CRP). Биохемијска анализа крви може се користити за процену функције органа и идентификацију абнормалности типичних за перитонитис. Коагулациони профил може се извршити како би се проценила способност згрушавања крви вашег пса.

Инструменталне дијагностичке методе

Прописује лекар и може варирати:

• Ултразвучни преглед. Користи се за откривање промена у органима абдомена и идентификацију присуства слободне течности у трбушној дупљи.
• Компјутерска томографија, која омогућава дијагностиковање присуства тумора и цистичних формација у абдоминалној дупљи, укључујући и паразитске.
• Лапароскопија је инвазивна процедура у којој ветеринар убацује минијатурну ендоскопску камеру повезану са монитором у абдомен пса кроз мали рез како би визуелно проценио стање органа или прикупио узорак ткива за биопсију.
• Пункција (пункција) абдоминалне дупље ради добијања узорка ретроперитонеалне течности; током бактериолошке анализе ексудата могуће је проучити састав асцитних акумулација, открити патолошки микроорганизам који је изазвао њихово формирање, одредити његову врсту и осетљивост на антимикробне лекове.
• Радиографија. Овај преглед омогућава процену стања абдоминалних органа и откривање знакова инфилтрације.

Лечење

Лечење перитонитиса код паса може укључивати следеће методе:

• Антимикробна терапија. За инфективни перитонитис, псу се може прописати курс антибиотика, орално или ињекцијом, за сузбијање узрочника. У зависности од осетљивости патогена откривеног током тестирања, то може укључивати амоксицилин, клавацептин, енроксил, енроклосацин, циклофлоксацин, кобатан или комбиноване лекове триметотопим/сулфаниламид и гентам (амоксицилин/гентамицин).
• Дехелминтизација. Антихелминска терапија може бити неопходна ако је перитонеална упала узрокована паразитским црвима.
• Употреба аналгетика и антиинфламаторних лекова. У ветеринарској медицини, карпрофен, фирококсиб, мелоксикам и НСАИЛ ибупрофен и напроксен се често користе за ублажавање бола и упале.
• Инфузиона терапија је интравенозно убризгавање раствора физиолошке воде у крвоток ради обнављања равнотеже воде и соли и одржавања кардиоваскуларног система.
• Опште методе јачања. Да би се јачао имунитет, ветеринар ће вам свакако прописати витамине А, Б, Ц, Е и Д, као и имуномодулаторе као што су Плацестим, Имунал, Риботан и Циклоферон.
• Хируршка интервенција. Абдоминална хирургија се изводи под општом анестезијом у болничком окружењу. Потребно је уклонити и дренирати гнојне лезије, очистити и санирати трбушну дупљу и елиминисати узрок перитонитиса (на пример, ресекција органа потпуно захваћеног тумором или перфорацијом).

Лечење перитонитиса код паса може бити сложено и захтева индивидуализовани приступ у зависности од сваког појединачног случаја. Важно је што пре консултовати ветеринара како би се дијагностиковало и успешно лечило ово стање.

Прочитајте више:

• Мој пас не једе и летаргичан је: зашто и шта да радим
• Пас лоше једе, али је активан: узроци и лечење
• Надимање код паса: узроци и лечење