Кушингов синдром код паса
Кушингов синдром је ендокрини поремећај код паса повезан са повишеним нивоом кортизола. Хормонски дисбаланс може довести до озбиљних, неповратних здравствених проблема. Брза ветеринарска пажња и одговарајући третман могу продужити живот вашег љубимца без угрожавања његовог квалитета.
Садржај
Општи опис
Кортизол је стероидни хормон који производе надбубрежне жлезде. Њихову правилну функцију и ниво самог хормона контролише хипофиза кроз синтезу адренокортикотропног хормона (АКТХ). У нормалним условима, кортизол регулише крвни притисак, подстиче згрушавање крви и смањује упале. Међутим, његова главна функција је брза мобилизација енергије тела у стресним ситуацијама тренутним повећањем крвног притиска и нивоа глукозе (примарног извора енергије у телу).
Код Кушинговог синдрома, хипофиза више не контролише синтезу кортизола, што доводи до драматичног повећања његове концентрације у крви. Као резултат тога, тело је стално у приправности због нежељених ефеката који заправо нису присутни. Временом то доводи до брзог исцрпљивања енергетских резерви, хабања органа и система и превременог старења.
Облици болести
Стање је узроковано прекомерном производњом хормона кортизола током дужег временског периода. Поремећај може бити последица једног од следећих узрока, у зависности од тога који се облик развија:
- Кушингова болест (хиперадренокортицизам хипофизе) развија се из тумора хипофизе (хиперплазија, аденом), који узрокује прекомерну производњу АЦТХ. Истовремено, надбубрежне жлезде повећавају производњу кортизола. Сам тумор се често развија током дужег временског периода и остаје неоткривен годинама. Овај облик се дијагностикује код 80% оболелих животиња.
- Кушингов синдром (глукостером) настаје када се тумор (често малигни) развије у кори надбубрежне жлезде, изазван поремећајем у функцији. То доводи до раста жлезданог ткива, што покреће прекомерну производњу кортизола. Ово стање се јавља у 10-15% случајева.
- Јатрогени хиперадренокортицизам је реакција на прекомерни унос спољашњих хормона током дуготрајног лечења других болести кортикостероидним лековима (преднизолон, дексаметазон). Ово је стечена патологија, али њени симптоми често нестају након прекида узимања лека.
Важно! Ако се Кушингова болест развије током узимања хормонских лекова, немојте нагло прекидати њихово узимање. Постепено смањујте дневну дозу док симптоми потпуно не нестану.
Ризична група
Кушингов синдром може се развити код било ког пса, без обзира на пол, старост или расу. Међутим, сматра се да су следеће расе подложније болести:
- јазавчари;
- боксери;
- пудле;
- биглови;
- група теријера.
Штавише, најчешће погађа кућне љубимце средње и старије животне доби. Просечна старост паса погођених болешћу је 7-10 година.
Симптоми болести
Кушингов синдром карактеришу прилично изражени симптоми, чија појава веома вероватно указује на присуство овог стања. Власници паса треба да буду опрезни са следећим знацима и симптомима:
- патолошка жеђ;
- побољшано мокрење, понекад у комбинацији са уринарном инконтиненцијом;
- повећан апетит;
- погоршање стања длаке са накнадним развојем симетричних ћелавих мрља у пределу бубрега, леђа, врата и репа;
- слабљење трбушних мишића, што доводи до повећања и опуштања стомака;
- апатично понашање;
- прекомерно повећање телесне тежине са масним наслагама локализованим на леђима, грудима, врату и репу;
- изненадне промене расположења и понашања.
Кортизол утиче на све телесне системе, тако да Кушингов синдром утиче на имуни, нервни, кардиоваскуларни, мишићно-скелетни, генитоуринарни и репродуктивни систем. Такође ремети нормалну синтезу хормона од стране других жлезда. Додатни симптоми и компликације укључују:
- хиперпигментација коже;
- флуктуације крвног притиска;
- поремећена координација покрета;
- остеопороза и могући преломи;
- дијабетес мелитус;
- поремећај сексуалног циклуса (код жена);
- атрофија тестиса (код мушкараца).
Дијагностичке процедуре
Да би се потврдила Кушингова болест, поред визуелног прегледа пса, користи се низ дијагностичких процедура:
- клинички и биохемијски тестови крви;
- тест урина за одређивање односа кортизола и креатинина;
- тестови са увођењем дексаметазона и АЦТХ, чији одговор се користи за процену функције надбубрежних жлезда.
Једна од важних фаза дијагнозе је утврђивање узрока и извора болести, за шта се спроводе следеће:
- Абдоминални ултразвук приказује структуру органа, омогућава вам да упоредите величине две надбубрежне жлезде и откријете неоплазме.
- Радиографија нам омогућава да идентификујемо увећање јетре карактеристично за болест и оштећење коштаног ткива услед остеопорозе, као и да проценимо минерализацију органа.
- МРИ и ЦТ се изводе ако се сумња на туморе хипофизе.
Методе лечења
Лечење Кушинговог синдрома се одређује на основу погођеног органа, резултата прегледа и општег стања пса.
Хируршка интервенција
У оба облика болести, интервенција подразумева уклањање надбубрежних жлезда: погођене (ако се појави тумори и одсуство метастаза у плућима и јетри), или оба (у случају тумора хипофизе). У овом другом случају, животињи се прописује хормонска терапија глукокортикоидима и минералокортикоидима доживотно.
Тумори хипофизе се не лече хируршки у Русији због високе стопе смртности код паса и озбиљних компликација након операције. У таквим случајевима, користе се само лекови за нормализацију хормонског нивоа. Велики тумори (преко 1 цм) могу изазвати неуролошка оштећења, што захтева радиотерапију.
Хируршко лечење није погодно за све случајеве. Пре интервенције, ветеринар мора да процени ризик од компликација у односу на користи од операције. Пошто Кушингов синдром често погађа старије животиње, у овом узрасту се могу развити и друга стања која ограничавају могућност хируршког лечења.
Терапија лековима
Лечење Кушинговог синдрома првенствено подразумева лекове усмерене на нормализацију производње кортизола. Поред тога, могу се прописати додатни лекови за регулисање метаболизма костију и нормализацију кардиоваскуларне функције.
Напомена! Једна од главних препрека лечењу Кушинговог синдрома лековима у Русији је висока цена лекова који инхибирају синтезу кортизола и њихова ограничена доступност на тржишту, што значи да се морају наручивати из иностранства.
Међу прописаним лековима:
- Митотан (Лизодрен) се користи за лечење тумора хипофизе. Уништава ћелије надбубрежне жлезде, чиме контролише ниво кортизола.
Важно! Митотан може изазвати бројне озбиљне нежељене ефекте, тако да вашег љубимца мора пажљиво пратити ветеринар.
- Трилостан – дејство је слично Митотану, али је сам лек индикован за туморе надбубрежне жлезде.
- Л-депренил се промовише као лек за Кушингов синдром, али нема података о његовој ефикасности и безбедности у Русији.
- Кетоконазол је посебно индикован за истовремени развој гљивичних лезија коже, али не утиче на ниво хормона.
- Осеин (остеогенон) или тридин – стимулише апсорпцију калцијума у цревима, што помаже у нормализацији метаболичких процеса у костима.
Важно! Ветеринар треба да одреди тачну дозу и лекове на основу клиничке слике сваке животиње. Избегавајте самолечење и ризикујте живот свог пса.
Главни показатељ правилно одабраних лекова је нестанак абнормалне жеђи животиње, као и побољшање њеног општег стања. Погоршање стања током лечења често је повезано са компликацијама болести. Да би се идентификовале ове компликације, спроводе се поновљени тестови и инструментални прегледи.
Очекивани животни век
Кушингов синдром негативно утиче на опште здравље пса, повећавајући његову подложност бактеријским инфекцијама и паразитима. Ако се болест развије код старијег пса, њени симптоми се често доживљавају као знаци старења.
Потпуно излечење ове болести је немогуће. Очекивани животни век са овом дијагнозом је у просеку 1,5 до 3 године. Рано откривање и одговарајући третман могу помоћи у ублажавању стања кућног љубимца и продужити му живот за још неколико година. Стога је важно пратити здравље вашег пса, одмах се консултовати са ветеринаром при најмањим знацима проблема и предузети одговарајуће мере.
Више о Кушинговом синдрому код паса: видео
Прочитајте такође:
Додај коментар