Фистула код мачака: како је лечити

Фистула је патолошки, пролазни отвор обложен епителом или гранулационим ткивом који повезује шупље унутрашње органе једни са другима или са спољашњом средином. Самолечење фистуле код мачке је неприхватљиво, јер се мора идентификовати и отклонити основни узрок, што у већини случајева захтева хируршку интервенцију.

Врсте фистула

Патолошке фистуле се могу развити код мачака у различитим деловима тела и из различитих разлога. У зависности од њиховог порекла, могу бити урођене или стечене. Прве су резултат абнормалности током феталног развоја, док се друге развијају током живота, као резултат повреде или болести.

Канал конгениталне фистуле може бити прав или закривљен и обично је обложен глатким, равномерним епителним ткивом типичним за здраву слузокожу. Није упаљен и служи као отвор за излучивање секрета или отпадних производа (пљувачке, жучи, урина или фецеса) из тела. Ова фистула често не изазива нелагодност мачки и опасна је само као улаз за инфекцију.

Стечене фистуле код мачака се формирају:

• као последица запаљеног процеса, праћеног смрћу ткива;
• у случају пенетрирајуће ране са накнадном бактеријском инфекцијом;
• као резултат унутрашњих повреда (преломи костију, ненамерно оштећење органа током операције);
• као резултат лансирања апсцес;
• када страни предмет уђе под кожу.

Такви патолошки канали су опасни за животињу и могу довести до озбиљних последица. Њихова унутрашња површина је упаљена, обложена гранулационим ткивом, често гнојна, и не зарастају сами.

Фистуле се такође класификују у зависности од њихове локације.

Пљувачка

Настају услед упале ушију, пљувачних жлезда, зубних канала или корена зуба. Од свих врста, ове фистуле код мачака се релативно лако лече.

Параанал

Фистула испод мачјег репа може бити узрокована хипотермијом, траумом или инфекцијом, или упалом жлезда које се налазе у подручју где ректум прелази у анус.

Фекалне

То су патолошке фистуле које се формирају у дисталном (доњем) делу дебелог црева као резултат повреде или операције. Ако фекална фистула није гнојна и операција се не препоручује за здравље мачке, понекад се не лечи.

Цревна

Локализовани су у горњем делу црева (intestinum tenue). Узроци укључују опструкцију танког црева изазвану тумором или неуспешном хируршком интервенцијом.

Уринарни

Појављују се као резултат трауме или присуства тумора у генитоуринарним органима. Шире се споља или повезују бешику или уретру са вагином или цревима.

Жучна кеса

Фистуле између жучне кесе и хепатичног канала могу бити узроковане траумом, холециститисом било које етиологије, укључујући паразитско порекло, туморима или жучним каменцима. Ове патолошке фистуле су најболније и најтеже за лечење.

Гнојни

Развијају се као резултат пробијања апсцеса, најчешће на удовима животиње када се страни предмет који изазива упалу налази испод коже шапе или између канџи, или када је прљавштина ушла у дубоку посекотину.

Знаци фистуле код мачке

Фистула код мачке се често погрешно сматра „зрелим“ апсцесом. Међутим, клинички симптоми ових стања се разликују. Апсцес се појављује као чврст, болан оток који цури гној када се притисне. Након што се апсцес пробије и очисти, „кврга“ се смири и рана зацели.

Фистула има изглед дубоког левка са неравним ивицама; ако је њен канал прекривен гранулационим ћелијама, има облик неправилне розете.. Из отвора стално цури ихор, гној или отпадни производи из органа који је формирао фистулу (урин, фецес). Кожа око фистуле је упаљена и сврби, а некротично ткиво производи приметан непријатан мирис.

Рана остаје отворена, тако да је главна, веома опасна компликација која може настати од фистуле тровање крви (сепса). Спасавање животиње са развијеном сепсом је често немогуће, чак ни у клиничким условима.

Дијагноза и лечење

Да би се лечила фистула код мачке, мора се утврдити основни узрок. Дијагноза подразумева преглед животиње и извођење низа лабораторијских и инструменталних тестова. То може укључивати:

• анализе крви (опште и/или биохемијске);
• откривање могуће инфекције у биоматеријалу узетом из фистулне шупљине бактериолошком културом и/или коришћењем електронског микроскопа;
• биопсија (ако се сумња на рак);
• преглед погођеног подручја помоћу ултразвука или МРИ.

Лекар одлучује како да лечи фистулу код мачке. План лечења биће индивидуализован за сваки појединачни случај, у зависности од дијагностичких резултата, стања животиње и њене старости.

Неке стечене гранулирајуће фистуле могу се лечити без операције. Лечење може укључивати:

• чишћење канала (уклањање гноја или отпадних производа који излазе кроз фистулу);
• прање фистуле дезинфекционим раствором (хлорхексидин, 40% етил алкохол, 0,5% раствор калијум перманганата);
• наношење завоја са средствима за зарастање рана, антиинфламаторним и антибактеријским средствима (линимент или синтомицин маст, Вишневски маст, диоксидин, пантенол, ихтиол масти);
• у неким случајевима, да би се убрзало зарастање, потребно је на ивицу фистуле нанети саморастварујући шав да би се затворила, а преко њега - маст са антибактеријским, сушећим и антиинфламаторним дејством и стерилни завој;
• Орална примена лекова који сузбијају дејство патогених микроорганизама и јачају имуни систем.

У случају епителизованих фистула код мачака, лечење је у већини случајева хируршко, изводи се под анестезијом.

Код конгениталних фистула чији су канали обложени здравим епителијумом, врши се затварање фистуле. Током поступка, мали део ткива канала фистуле се уклања хируршком кашичицом. Фистула се затим третира антисептицима и зашива посебном техником. Рецидив након ове врсте операције се обично не примећује, а период опоравка је минималан.

У случају стечене фистуле, хируршко лечење обухвата следеће фазе:

• Елиминација инфламаторног фокуса (уклањање страних тела и некротичног ткива насталог услед формирања патолошке фистуле услед прекомерног гранулационог ткива). Ово је важна фаза терапије, јер фрагменти мртвог ткива који остају унутар фистуле могу изазвати рецидив болести.
• Темељно испирање фистулне шупљине антисептичким раствором (користе се хлорхексидин, фурацилин, хлорамин, мирамистин, 40% етил алкохол, 3% водоник-пероксид, 0,5% раствор калијум перманганата).
• Уношење лековитих масти (Неомицин, Офломелид, Левомекол) у отвор фистуле и околно подручје.

Поновљено испирање фистулног тракта и примена свежег антибиотског завоја су неопходни. Ови поступци се изводе свакодневно до потпуног зарастања. Они обезбеђују безбедно формирање гранулационог ткива, посебне врсте везивног ткива које постепено испуњава шупљину фистуле.

Ако стање мачке не дозвољава извођење операције под анестезијом, могу се користити спољни антимикробни и антиинфламаторни агенси и ињекције антибиотика широког спектра (ампицилин, Цефтриаксон Левофлоксацин).

Превенција

Не постоје специфичне мере за спречавање стварања фистула код мачака.

Ветеринари препоручују да се следе општа правила за одржавање здравља животиња:

• периодично сами прегледајте свог љубимца како бисте благовремено приметили промене у стању његовог система за варење и излучивање;
• Не занемарујте заказане ветеринарске прегледе. Уколико се појаве било какви алармантни симптоми, консултујте се са ветеринаром ван заказаних посета;
• Ако је мачка повређена, одмах је лечите;
• периодично чистите аналне жлезде мачке сами или у ветеринарској клиници;
• спровести антипаразитски третман животиње у прописаном року;
• обезбедити мачки довољну физичку активност;
• не дозволите да се мачка прегреје или превише охлади;
• одржавајте имуни систем вашег љубимца у добром стању;
• Организујте правилну исхрану. Храна ваше мачке треба да буде високог квалитета и уравнотежена.

Прочитајте такође:

• Који људски антибиотици се могу давати мачкама?
• Параналне жлезде код мачака
• Како дати мачки интрамускуларну ињекцију