Повишен креатинин код паса: шта то значи и шта треба учинити

Креатинин Креатинин је један од главних маркера који указују на здравље система за излучивање животиње. Ветеринар може да наручи анализу крви за креатинин ако се сумња на разне болести, као и као део рутинског свеобухватног прегледа. У овом чланку ћемо детаљно истражити шта значи ако је ниво креатинина код пса повишен или низак, да ли ово стање захтева лечење и шта треба учинити да се нормализује.

Креатинин у телу животиње

Сам креатинин нема никакве важне функције у телу пса, већ је само производ који се формира током разградње креатина, који је укључен у метаболизам азота.

Креатин синтетишу бубрези животиње. Ензим креатин киназа (CPK), присутан у крвотоку, транспортује супстанцу до срчаних и скелетних мишића, где се акумулира у различитим облицима (фосфорилисаним и слободним). Током било које активности (ходање, трчање, играње, интензиван тренинг), креатин се ослобађа и обезбеђује енергију мишићима, разлажући се на молекуле креатинина.

Код здравих паса, креатинин формиран у мишићним влакнима филтрирају бубрези и елиминише се природним путем. Међутим, када су одређени системи организма поремећени, тестови показују да овај параметар одступа од норме. Значајно повећање креатинина (преко 800 μmol/литар) ремети електролитски баланс крви, што доводи до следећих последица:

• циркулаторна инсуфицијенција;
• перикардитис;
• дистрофија срчаног мишића;
• благи оток.

Нивои креатинина у крви

Норма за псе и мачке може варирати у прилично широком распону:

Многи ветеринари могу дати мало другачије нормалне опсеге за мачке и псе, али је могуће рећи да је индикатор значајно низак или висок ако анализа покаже да је ван наведеног опсега.

Важно! Ниво креатинина код пса или мачке се сматра опасним ако достигне 200-250 μmol/L, мада у неким случајевима овај ниво може бити знатно виши. У критичном стању, резултат теста животиње може показати 800 или чак 1000 μmol/L.

Истовремено, ветеринари могу испричати много стварних прича о томе како су успели да спасу животињу са нивоом од 900 μmol/литар, али истовремено, пацијенти примљени са креатинином од 250-400 нису реаговали на лечење и угинули су.

Искусни ветеринари знају да креатинин, као индикатор функције бубрега, не би требало да буде једини тест, јер на овај параметар може утицати много фактора:

• старост (код штенаца норме су ниже него код одраслих и старијих паса);
• исхрана (висок садржај меса може значајно повећати индикатор, вегетаријанска исхрана може значајно смањити);
• последњи оброк (1-4 сата након јела, концентрација може нагло порасти за 50%);
• величина и раса (код малих паса индикатор је знатно нижи него код великих);
• мишићна маса животиње (код мршавих, танких паса, креатинин је обично близу доње границе или нижи);
• физичка активност (животиње које се редовно баве интензивном физичком активношћу нормално имају високу концентрацију креатинина у крви, али чак и са једним оптерећењем, индикатор може скочити за 20%).

Ниво креатинина код пса може се тестирати у крви или урину. Да би се избегла погрешна тумачења, препоручује се провера нивоа урее у крвној плазми и провера повишеног протеина у урину. Ако се сумња на болест бубрега, ваш ветеринар може препоручити и два теста за процену брзине гломеруларне филтрације.

Карактеристичне промене у неколико параметара одједном могу јасно сигнализирати присуство одређених проблема са уринарним системом животиње, а могу указивати и на развој низа других озбиљних болести.

Узроци повећаног креатинина

Повишен креатинин код паса може се приметити код разних болести, као и у контексту узимања одређених лекова који убрзавају брзину гломеруларне филтрације (антибактеријски лекови, диуретици, еуфилин итд.).

Хајде да детаљније погледамо најчешће узроке у ветеринарској медицини који доводе до високог нивоа креатинина у тестовима.

Дехидрација

Једно од најопаснијих стања које може брзо довести до смрти животиње.

Животно угрожавајуће стање код пса може се развити прилично брзо као резултат:

• недостатак приступа води (посебно када се конзумира сува храна);
• јака дијареја и повраћање (посебно опасно за штенце);
• повећана количина произведеног урина (у случају бубрежне инсуфицијенције);
• топлотни удар;
• тешки губитак крви;
• дијабетес и друге болести.

Поред резултата теста, дехидрацију могу указивати симптоми као што су:

• смањена активност;
• промена изгледа длаке;
• суве слузокоже (укључујући очи и нос);
• густа, лепљива пљувачка;
• брзо дисање;
• кршење еластичности коже;
• лоше капиларно пуњење ткива.

Хронична болест бубрега

Високи нивои креатинина често су повезани са стањима као што су ХББ (хронична болест бубрега) и ХББ (хронична бубрежна инсуфицијенција). Међутим, искусни лекари знају да у раним фазама ХББ, нивои у крви неће скочити десетоструко. Тест може показати само благо повећање, што је често очигледно само ако се животиња прати током времена и има податке о њеном индивидуалном нормалном распону.

Значајно повећање овог индикатора се обично примећује код хроничне болести бубрега, када више од 50% бубрега више не функционише. О овој опасној болести детаљније смо разговарали у чланку „Отказивање бубрега код паса: симптоми и лечење".

Код инфламаторних болести (нпр. циститис (или пијелонефритис), тест односа протеина и креатинина у урину је информативнији. Низак садржај протеина се сматра нормалним. Ако се његов однос према стабилнијем параметру за одређену животињу значајно повећа, то указује на акутни инфламаторни процес који доводи до дисфункције епитела и структурног оштећења гломерула.

Однос протеина и кератина:

Токсично оштећење бубрега

Стање које се брзо јавља под утицајем спољашњих фактора, али понекад није ништа мање опасно од претходно описаних два.

Токсична оштећења могу настати:

• на позадини тешке заразне болести;
• у случају тровања храном;
• у случају тровања токсичним супстанцама или лековима.

Излагање неповољним факторима може довести до озбиљног оштећења бубрега и поремећене функције. Као резултат тога, животиња може развити хроничну бубрежну инсуфицијенцију, чак довести до потпуног отказивања бубрега.

Продужено задржавање урина

Повишен ниво креатинина може се јавити ако животиња, из било ког разлога, није у стању да испразни бешику дуже време. Лекари разликују две врсте задржавања урина:

1. функционалан – ходање са паузама дужим од 12 сати, дисфункција уринарног органа итд.;
2. механички – опструкција уринарног тракта је узрокована опструкцијом уретре.

Болест срца

Урођене или стечене срчане болести такође могу утицати на ниво креатинина:

• урођене мане;
• поремећаји срчаног мишића;
• промене у електричној активности срца итд.

Приликом анализе резултата теста креатинина у крви, важно је узети у обзир да су неке расе генетски предиспониране на срчане болести. Овим псима су обично потребне редовне кардиоваскуларне провере и превентивне мере.

Штенци јоркширских теријера, играчких теријера и чивава се често рађају са урођеним манама. Дилатативна кардиомиопатија се често дијагностикује код немачких дога, добермана, боксера и немачких овчара.

Стање шока

Ниво креатинина је увек повишен ако је животиња у шоку. Шок карактерише нагли пад крвног притиска, што спречава виталне органе (мозак, срце, плућа, јетру) да приме потребну количину крви.

Може постојати много различитих разлога за шок код животиње:

• повреде;
• тежак ток болести;
• сепса;
• гушење;
• тешка дехидрација, итд.

Узроци смањеног креатинина

Оштро смањење резултата тестова може указивати на присуство хроничних болести које нарушавају метаболизам тела, као и на болести јетре или опасно стање које узрокује уништавање мишића.

Хроничне болести

Креатинин се може смањити:

• гастроинтестиналне болести, код којих пас значајно губи на тежини;
• лоша исхрана (недостатак протеина због недовољног уноса меса у исхрани);
• хипертиреоза (недовољна производња хормона тријодотиронина и тироксина у телу);
• хормонски поремећаји.

Губитак мишићне масе

У медицини, озбиљан губитак тежине назива се кахексија. Ово стање се може јавити код многих болести, укључујући:

• срчана инсуфицијенција;
• хронична болест бубрега;
• онколошке болести;
• гастроинтестиналне болести;
• метаболичке патологије;
• ендокрине патологије, итд.

Дисфункција јетре

Јетра је један од најважнијих органа, одговоран за пречишћавање крви и уклањање разних токсина из тела, као и за производњу протеина који регулишу згрушавање крви. Када јетра не ради исправно, настају системски проблеми који утичу на функционисање многих органа.

Низак креатинин се често јавља код штенаца са ПСС.

Портосистемски шант (ПСС) је конгенитални поремећај код којег се крвни суд развија у телу животиње током феталног развоја, заобилазећи јетру. Ова структурна абнормалност спречава јетру да обавља своје нормалне функције, што у неким случајевима доводи до смрти у првим месецима живота.

Можете посумњати на ПСС на основу следећих симптома:

• лош апетит и селективност;
• периодично повраћање;
• грчеви (најчешће након јела);
• гастроинтестинални поремећаји;
• летаргија;
• веома споро добијање на тежини.

Дијагноза портосистемског шанта укључује ултразвук унутрашњих органа и Доплерову студију протока крви. Након дијагнозе, препоручује се операција како би се обновио нормалан проток крви у јетри.

Лечење ниског и високог креатинина

Ако се у резултатима анализе крви открију абнормалности, препоручује се додатни свеобухватни преглед пса како би се идентификовао узрок који је довео до акумулације креатинина.

Када се постави дијагноза, лечење треба да буде усмерено на отклањање основног узрока, узимајући у обзир специфичности основне болести и стање животиње. Ако тело пса добро реагује на терапију и прогнозира се потпуни опоравак, ниво креатинина ће се временом вратити у нормалу. Међутим, ако потпуни опоравак није могућ, биће потребно стално пратити овај параметар и доживотно се придржавати препорука ветеринара за храњење и негу пса са хроничном болешћу.

Савет ветеринара

Прочитајте такође:

• Како сакупити урин од пса за анализу
• Зашто се чиваве тресу?
• Колико крвних група имају пси?